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一、怀疑肝癌做什么检查?
一般对于肝癌的检查,可以从实验室检查,比如抽血、查甲胎蛋白,也就是平常所说的AFP肿瘤标记物,这是从实验室检查。
还有影像学检查提供的选择也很多,简单、方便、易行,可以做超声或ct、核磁。比如CT、核磁,一般都要做增强,这样对于疾病诊断效率会大大提高。所以一般从实验室检查和影像学,但是如果诊断不明,也可以穿刺活检做病理检查。
一般来说,怀疑得了肝癌的时候,要做腹部CT检查、肝脏彩超检查或者是腹部磁共振检查;另外,还要监测患者的甲胎蛋白,这样才能够结合患者的临床症状,做出综合的诊断
首先,需要进行超声波检查,包括肝脏和胆囊。另外,为了检测甲胎蛋白的检测,部分甲胎蛋白阳性的肝癌可以通过标记物进行诊断。只要超过每升400微克,持续2个月以上,就可以诊断为肝癌。如果是甲胎蛋白阴性的患者,发现有肝脏占位性病变和乙型肝炎的背景,那么需要进行影像学检查。
二、肝癌应做什么检查
CT检查:
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目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像肝癌的检查方法。用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。而平扫价值有限,可用来观察脂肪变、出血和碘油栓塞后沉积情况。增强扫描应视为常规,可行直接增强扫描,视情况需要加扫平扫。MRI检查:是肝癌影像诊断的有力补充,随着磁共振技术的发展越来越重要。对脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌检出及定性、肝癌介入治疗后肿瘤残留及复发的判断具有优势。MRI平扫组织分辩率高,可对病变的内部结构进行分析,增强扫描可了解肿瘤的血供情况,平扫与增强扫描结合更有助于肝癌的检查诊断。
三、怀疑得了肝癌需要做哪些检查?
想确诊肝癌可以做哪些检查那?下面为您系统介绍下:
第一甲胎蛋白检查
看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二个就是超声检查
超声检查也是诊断肝癌的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。
第三个就是CT
用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。
第四个是核磁共振
核磁共振是这几年发展比较快的手段,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
第五个是血管造影
虽然对肝癌的诊断准确性非常高,但是这种方法属于有创伤的,首先要在股动脉切一个切口,插一根管子进到股动脉,一直到肝动脉,把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选,因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗,就我们平时说到的介入治疗,通过肝动脉灶来进行,把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面,达到治疗效果。
第六个,同位素检查
目前有一个先进的检查仪器PET―CT,可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET―CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感,但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了,有淋巴结转移了,有其它脏器的转移,有骨转移,这个时候PET―CT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择,有转移跟没有转移实际是完全不同的治疗方法。
确诊肝癌的检查包括CT检查、肿瘤标志物检查、pet/ct检查、核磁共振、甲胎蛋白检查、肝组织活检等,病理活检是确诊肝癌最准确的方法,但是病理活检是有创检查,需要完善其他检查之后,若高度怀疑是肝癌才会进行肝组织活检。建议你到广州复大肿瘤医院看一下,规范治疗以免耽搁病情
首先我们要进行超声检查,有肝胆的超声检查。
另也可以抽血化验检查一下AFP值的,外要查甲胎蛋白的检查,部分甲胎蛋白阳性的肝癌,它是可以通过标志物进行诊断的,只要大于400微克每升,持续超过2个月,那就可以诊断有肝细胞癌的存在。
张中海医生指出,肝癌检查需做以下几项:
(1)甲胎蛋白也叫 AFP,可以在血液中检测出来,在中国,原发性肝癌病人中,60% 以上的伴有 AFP 的明显升高;
(2)影像学检查:肝脏的超声、CT 或者磁共振,一般能发现直径在 1 厘米以上的肿瘤,增强 CT 或者磁共振分辨率和准确性更高。
(3)肝脏穿刺活检:就是在超声或者 CT 引导下,从体外用一根细针,穿刺到怀疑肝癌的位置,取一块或者多块组织进行病理检查,如果发现癌细胞,可以确诊肝癌。
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