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怀孕时什么时候去医院检查是最好的呢?
怀孕的时间从末次月经的第一天算起,头3个月为早孕期,第二个3个月为孕中期,最后的3个月为孕晚期。
孕期检查的次数为:
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早孕期1次,中孕期每月1次,晚孕期每月12次,最后一个月每周1次。孕期检查的内容包括询问病史,测量血压和体重,检查胎位,量宫高、腹围,听胎心,做骨盆测量,测血红蛋白及尿蛋白和尿糖等。
对于有特殊情况的孕妇或有条件的地方,还可以通过取血筛查梅毒、常见的宫内感染或某些遗传病。如果结果提示有异常情况,应做进一步检查(如获取胎儿的绒毛组织、羊水或羊水细胞及超声波检查等)或给予必要的治疗。
产科B超定期对孕妇进行B超监护,可以监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形等。还能了解胎儿发育与孕周是否相符。一般怀孕第34周做一次产科B超,第37-38周再做一次。
胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28-30周开始做。
妊高实验主要目的有两个:一是对妊娠高血压症进行预测,二是评价胎盘功能。医生通过仪器探测孕妇桡动脉,监测每分钟的动脉血流量,然后准确地测出各种血液参数,如血液黏滞度及微循环变化的过程。根据这些变化,医生可以调整治疗方案和观察疗效。
胎盘功能监测通过抽取孕妇的耳血,检测孕妇的激素水平是否在正常范围内,可以间接地了解胎盘功能。
何时该到医院进行孕期检查
为了及早确诊妊娠,并及时进行孕期保健,孕期检查应从早孕开始,即3个月以内,而且越早越好。在整个妊娠过程中,进行孕期检查的具体时间是:孕12周(三个月)以内检查一次,以及时识别早孕症状,及早开始保健;孕中期(孕1328周)每月检查一次,以及时筛选高危妊娠,发现有高危因素应酌情增加检查次数,并给予必要的纠正治疗;孕晚期(孕2836周)每半月检查一次,以及时发现影响正常分娩的各种因素及妊娠期并发症、合并症;孕36周以后至足月妊娠时,每周检查一次,以密切观察孕妇和胎儿的情况,以便更好地为接生做好准备。但如果妊娠过程正常且路途不便者,可酌情减少检查次数。如有异常发现应随时去医院检查。
孕期检查的重要性
精子、卵子来自父母两人不同的个体,他们在母体内相遇、结合,生长发育,最终出世。小生命在顽强生长的过程中,谁能想到中途会发生哪些意料之外的事情,来干扰他们的生存呢?经过每次孕期检查,能及早发现、治疗妊娠合并症,有利于帮助母婴平平安安地走过新生命诞生的第一年的宫内生活,这期间,提供适时、合理、高质量的孕期保健,是医生的职责,更是接受这一服务的“准妈妈”的义务,孕期检查好处多。根据妊娠各阶段不同的变化特点,将妊娠全过程分为早期(12周内)、中期(13~28周)、晚期(28~40周),医生将在各个时期给予相应的保健指导。杭州新城医院:
孕期要做哪些检查?重点该注意哪些?
产前检查是指孕期对准妈妈进行的一系列检测和指导。
定期产检能持续监测各个阶段胎宝宝的生长发育情况,预先排查一些遗传性、先天性疾病和畸形,对实现优生有无可替代的作用。
产检还能帮助医生掌握准妈妈的身体变化情况,尽可能预防各种孕期并发症,即使出现问题也能做到早发现、早治疗,减少伤害。
产检结果还是决定准妈妈最终分娩方式的重要依据,在了解整个孕期情况的基础上医生才能给出合理的分娩建议,最大限度地保证母婴安全。
通常,整个孕期来准妈妈要进行5次B超检查,
孕6-8周,检查胚胎发育,排除宫外孕;
孕10-13周的NT检查,评估胎儿患唐氏综合征的风险;
孕20-24周的大排畸,主要排查绝大多数的胎儿畸形;
孕30-32周,主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况;
孕37周左右,检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,进行临产前的评估。
如果准妈妈遇到一些特殊情况,比如发现胎儿生长受限、羊水过多或过少、宫内缺氧等,医生还会根据临床的实际状况来增加B超的次数。
一、整个孕期要经历几次产检?
2.1 孕6-8周B超
主要用来排除宫外孕、确认是否活胎、明确胎儿数量、检查子宫附件情况等,同时还可以核对孕周,推算预产期。
叮当找阿姨提醒您:
这次检查严格意义上属于早孕检查,虽然还不算正式的产检,但同样不可忽略。除了会查B超之外,一般还会抽血查甲状腺功能,有问题及时纠正。
2.2 NT
NT指的是通过B超对胎儿颈后透明层厚度的测量来筛查胎儿畸形的一项检查,大约可以筛查出60-70%的染色体异常和10%的解剖结构异常。通常检查结果数值越大、胎儿异常的概率就越大,但要注意的是,NT结果异常并不代表胎儿一定会有问题,还要进一步检测才能确定。
三、孕中期,产检重头戏纷纷上演
3.1 唐氏筛查
主要用于筛查唐氏综合征,适用于NT检查结果无异常的、35岁以下低危准妈妈。但唐氏筛查的假阳性几率较高,所以检查结果显示高危准妈妈也不能下定论,还应该再结合介入性产前诊断,如:羊水穿刺、胎儿染色体核型分析来确诊。
3.2 B超筛畸检查
也被俗称为“大排畸”, 是孕期最全面的一次筛查胎儿生长和结构性异常的检查,最佳时间为孕22-23周。
3.3 糖耐量测试
也就是咱们俗称的“喝糖水”,这项检查能帮助医生了解准妈妈的胰岛β细胞功能及机体对血糖的调节功能,是现阶段确诊妊娠期糖尿病的有效检查手段。
如果NT、唐氏筛查结果异常,或考虑年龄、不良孕产史等因素,准妈妈在孕中期也可能会做以下两种检查:
3.4无创DNA
通过对准妈妈外周血中胎儿游离DNA的分析与检测来筛查胎儿常见染色体非整倍体异常的一项检查。
主要用于唐氏筛查显示为临界风险的准妈妈,或有羊水穿刺的指征、但同时存在羊水穿刺等操作的禁忌症的准妈妈,或者准妈妈错过唐氏筛查时间、但又非常希望能降低21-三体、18-三体、13-三体综合征风险的情况。
叮当找阿姨提醒您:
唐氏筛查临界风险 :即唐氏筛查21-三体风险值1/270-1/1000,18-三体综合征风险值1/350-1/1000,没到高风险需要羊水穿刺的程度,但风险值有点高,仍有些不太放心的情况。
羊水穿刺禁忌症 :如,目前存在有先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等。
3.5 羊水穿刺
是超声监测的情况下,将针刺入准妈妈羊膜腔抽取羊水,通过培养羊水细胞、分析细胞核型,来筛查染色体异常。
目前,羊水穿刺是排查染色体异常的金标准,也是最常用的产前诊断的方法。主要用于NT、唐氏筛查或无创DNA结果异常的高危人群,以及NT合格但年龄在35岁以上的准妈妈。
四、孕晚期的产检重点
4.1 阴道菌群检查
有助于发现准妈妈阴道炎症,并及时介入治疗,这样可以有效减少宫内感染、胎膜早破、产褥期感染、新生儿感染等母儿并发症。
4.2 B族溶血性链球菌检测
B族溶血性链球菌作为一种条件致病菌,是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一,可能引起胎膜早破、早产、产褥期感染以及新生儿败血症和脑膜炎等后果。建议及时检查,排查危险。
4.3 孕37周产科鉴定
医生会通过阴道检查进行骨盆内测量、做胎儿彩超确认胎位、估测胎儿体重、再依据准妈妈有无妊娠并发症及合并症的情况、各项化验结果等,对准妈妈和宝宝的情况进行全面评价,初步决定分娩方式和分娩时机。
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