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一、耳鼻喉科实习护士需要知道哪些?
耳鼻喉科实习护士需要知道:
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1)掌握耳鼻喉急重症护理,如鼻出血、会厌炎护理。2)掌握气管切开术的护理及并发症观察。
3)了解鼻内窥镜手术前后护理,掌握术后并发症观察。
4)掌握乳突根治术并发症观察及护理。
5)了解咽喉部手术前后护理。
6)了解耳鼻喉科健康教育。
二、刚做好胃镜肠镜检查要注意什么?
检查后的注意事项
1.胃镜检查后,需要等待咽部麻醉去除后才能进食喝水以防呛咳,为保险起见,多数要检查完2小时后才能进食喝水,如果是做了内镜下治疗,有的需要禁食、住院等,这些需遵医嘱。胃镜检查后,会有咽部不适或嗓子痛,一般1-2天自行缓解,也有长达一周咽痛者,嗓子痛较重时可以看耳鼻喉科,给予相应处理。少数胃镜取活检或镜下治疗后会有迟发出血,多表现为大便发黑,出血量大者会有呕出咖啡色物或血、头晕、心慌等,这些都要及时就诊。
2.清醒肠镜检查,多数检查结束就可以进食及喝水,无痛肠镜检查结束2小时后可以进食及喝水,部分行镜下治疗者需要禁食甚至住院观察,这些事情医生会跟患者交代。肠镜检查后,很多患者还有腹胀,往往到厕所排气(放屁)后就缓解。肠镜下做治疗的,也会有迟发出血,表现为便血,这些需要注意,随时就诊。
3.如果您在内镜检查或治疗后突然出现剧烈的腹痛,此时需要赶紧联系医生,以排除消化道穿孔等并发症,当然有的胃肠痉挛腹痛也明显,但不管怎样,在消化内镜检查或治疗后出现突然的剧烈腹痛是必须立即联系医护人员的。
4.出血和穿孔一般发生在内镜下治疗后,尽管发生率很低,有的在镜下治疗时已采取相应措施,但不是100%能避免的,所以目前很多医院,不管息肉切除或其他镜下治疗,都会建议患者住院观察及应用相应药物,术后采取禁食等措施,也是为了预防并发症以及出现并发症时能及时治疗。
5.无痛内镜术后有的会有类似酒后的轻度头晕感,当天不能开车及从事危险作业。
胃镜检查后注意事项:
胃镜检查后注意以下几个方面:
第一,如果胃镜检查使用的是局部麻醉,一般一个小时之后可以进食水;如果胃镜检查使用的是静脉麻醉,建议两个小时以后再进食水,为了避免呛咳。
第二,患者如果做的麻醉胃镜检查,当天不要开车。
第三,做完胃镜检查后,需要等病理检查的结果,一般会在做完胃镜检查的3-5个工作日之后出来,一定要结合胃镜检查报告再去找应诊医生咨询。
第四,做完胃镜检查,一般情况下可以正常吃喝,但如果取的活检比较多或者做了特殊的治疗。一定要听从医生的劝告,适当的进食水,以促进粘膜面快速的愈合。
三、呼吸内科中纤维支气管镜检查的并发症有哪些
二、纤维支气管镜检查的并发病
纤支镜检查对疾病诊断价值大,也有一定的危险性。熟练的操作者检查一般是安全的。纤维支气管镜检查的并发病有:
(1)气管痉挛甚至窒息 操作者在检查过程中要随时注意病人情况,一旦有此征象,要退出纤支镜,必要时给予支气管扩张剂。
(2)出血 活检后有时可有明显出血,可用0. 0001%(万分之一)副肾素溶液或巴曲酶(立止血)滴入止血,大出血者要注意预防窒息,要及时清除支气管内积血,必要时需气管插管排除积血。
(3)气胸 周围型肺癌,行纤支镜活检,伤及脏层胸膜可能出现气胸,但一般仅为少量气胸,注意休息及观察便可。
(4)心脏骤停 年迈、原有心脏病(如冠心病、高血压心脏病等),在纤支镜检查中,血氧降低,可能出现心律失常或心脏骤停,最好在检查中给氧及监测血氧饱和度。
四、胃镜对人有危害吗?
胃镜作为一种在直视下检查食管、胃、十二指肠的一种仪器,在临床中发挥着非常大的作用。当然,因为胃镜本身材质的因素和做胃镜时需要经口进入食管,整个操作过程可能对被检查者造成心理上和身体上的影响,导致很多人对胃镜望而却步。在做胃镜过程中可能会对人体造成伤害和可能诱发的并发症。
一般的并发症:
比如喉头水肿,下颌关节的脱臼,咽喉部的损伤,腮腺的肿大,食管贲门的粘膜撕裂等。这些并发症往往跟检查者的操作水平及患者的自身因素导致的。经过积极治疗,大多可以痊愈。
严重的并发症:
第一,心绞痛,心肌梗死,甚至导致心脏停跳。这种情况往往受试者有基础的心脏病因素或在检查过程中,对于检查出现过度的反应,导致严重的低氧血症。一旦发生上述情况,都会立即停止检查,积极抢救。若抢救及时,大多可以转危为安。
第二,食管胃肠穿孔。这是一种严重的并发症,大多跟操作者在操作过程中操作不当,盲目插镜所致。这种情况一旦确诊,应该立即进行手术治疗。
第三,感染。一种情况是检查时间长,引发了吸入性的肺炎,需要给予抗生素对症治疗;另一种情况就是患者之间发生病毒性肝炎的交叉感染,为了避免这类事件的发生,被检查者需要在检查之前完善乙肝和丙肝的排查,并对阳性患者使用专门的胃镜,并做好检查后的彻底消毒。
第四,低氧血症。这种情况多由于内镜压迫呼吸道引起通气障碍,或者患者紧张憋气所致。停止检查后给予吸氧大多能够好转。
在实际的胃镜检查过程中,发生并发症的概率很小。同时,随着无痛胃镜和胶囊胃镜的普及,上面的并发症已经很少见到。因此对于大家来说,为了早期的发现疾病,不能因为这些低概率的并发症而拒绝胃镜。
会有些并发症:喉头水肿,下颌关节的脱臼,咽喉部的损伤,腮腺的肿大,食管贲门的粘膜撕裂等。这些并发症往往跟检查者的操作水平及患者的自身因素导致的。经过积极治疗,大多可以痊愈。心绞痛,心肌梗死,甚至导致心脏停跳。这种情况往往受试者有基础的心脏病因素或在检查过程中,对于检查出现过度的反应,导致严重的低氧血症。食管胃肠穿孔。这是一种严重的并发症,大多跟操作者在操作过程中操作不当,盲目插镜所致。感染。一种情况是检查时间长,引发了吸入性的肺炎,需要给予抗生素对症治疗;低氧血症。这种情况多由于内镜压迫呼吸道引起通气障碍,或者紧张憋气所致。在实际的胃镜检查过程中,发生并发症的概率很小。同时,随着无痛胃镜和胶囊胃镜的普及,上面的并发症已经很少见到。
做胃镜检查不应该称为危害,应该称为风险,具体如下:
1,做胃镜是通过一根1米左右的细长的管子通过嘴插入胃内进行检查,会引起咽部不适、恶心,如果用力过猛可能使黏膜受损发生出血。另外如果患者反应比较大,恶心比较厉害,尤其是清醒的患者拼命的恶心,相当于和胃镜进行了严重的摩擦,可能会引起黏膜损害导致出血,这种出血一般较轻,可能出一点血丝慢慢就会缓解。
2,咽部会出现肿胀,声音会有嘶哑,有时也会出现声带麻痹这样一过性的损伤。
3,导管进入胃后,患者本身就有胃溃疡或十二指肠溃疡,则可能会出现消化道穿孔,如果溃疡比较深可能会潜在的消化道穿孔的风险,但是绝大部分患者进行胃镜检查都比较安全。
4,胃镜检查要在早期发现消化道肿瘤,也可能在胃镜检查过程中有个别患者会出现心跳停止,这种情况属于非常偶然的,非常少见。
做胃镜是常见的消化道疾病的检查方法,也是检查胃最先进的技术,可以依靠胃镜来清楚的了解病情从而进行诊断。做胃镜本身对身体没有伤害,主要是在做胃镜的过程中,会出现一些恶心的症状,胃镜结束后症状会慢慢减轻,对胃本身不会造成伤害。如果长时间胃不舒服,反反复复,要到医院做胃镜进行进一步的确诊,尽早了解病情。
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