知母的功效
【性味】:
味苦;性寒。
《本经》:味苦,寒。
《药性论》:性平。
《日华子本草》:味苦甘。
《药品化义》:味微苦略辛。
【归经】:
入肺、胃、肾经。
《珍珠囊》:肾经。
《汤液本草》:入足阳明经、手太阴经。
《本草经解》:入足少阴肾经、手少阴心经。
【功效】
清热泻火――外治外感热病,高热烦渴,内治肺热咳嗽,胃热消渴。
生津润燥――肺燥咳嗽;肠燥便秘;骨蒸潮热。
主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊。用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。
用于热病烦渴
本品甘寒质润,善清肺胃气分实热,而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛,壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用,如**汤。
用于肺热咳嗽,阴虚燥咳
本品功能清泻肺火,滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠,常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用;或阴虚燥咳、干咳少痰者,多与贝母同用,如二母散。
用于骨蒸潮热
本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺,骨蒸潮热、盗汗、心烦等症,常与黄柏同用,配入养阴药中,以加强滋阴降火之效,如知柏地黄丸。
用于阴虚消渴,肠燥便秘
本品有滋阴润燥,生津止渴之效。用于内热伤津,口渴引饮之消渴病,常与天花粉、葛根等配用,如玉液汤。用于肠燥便秘,常与生首乌、当归、麻仁同用,又有润肠通便之效。
知母的作用
抗病原微生物作用
体外实验表明:知母煎剂对葡萄球菌、伤寒杆菌有较强的**作用, 对痢疾杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、霍乱弧菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌等也有不同程度的**作用.知母乙醇浸膏、**浸膏及**浸膏加**处理后所得之粗结晶,对在普、拜培养基上培养的 H37RV 人型结核杆菌亚种有较强的**作用,其中**浸膏的抗结核杆菌的抑菌效价*高.而皂*则无作用.但**道从知母中提得一种水溶性皂*,对结核杆菌, 尤其对白色念珠菌有较强的**作用;而另一种黄*结晶,对结核杆菌也有**作用.对豚鼠实验性结核病以3%知母药饵**3~4个月, 有较好**;也可减轻实验性结核小鼠的肺部病变,但**率并不降低;如将药物浓度提高到5%,则肺结核指数(反映肺脏大体病变的情况)可接近异烟肼, 但**率却较对照组更高,可能系因药物本身毒性较大所致。
此外, 8%~20%浓度的知母煎剂在沙伯培养基上对许兰毛癣菌、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌等常见的致病性皮肤癣菌也有抑菌作用。亦**道指出,知母皂*有灭螺作用。
解热作用
知母浸膏4g/kg皮**射,能防止和**大肠杆菌所致兔高热, 且作用持久.知母根茎中所含皂*具有明显降低由甲状腺素造成的耗氧率**及** Na+,K+-ATP 酶活性的作用。
对皮质激素作用的影响
大鼠服用滋阴降火中药生地知母甘草汤或其中的单味药, 均能使受地塞米松**的血浆皮质醇浓度升高,并有防止肾上腺萎缩的作用.生地知母甘草汤和激素同时服用, 能减少激素的副作用.知母皂*元(菝葜皂*元)与知母水煎剂相似,能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β-受体 RT 值, 但对亲和力无影响,还能显著地改善该状态小鼠的体重下降。
对血糖的影响
给正常家兔注射知母干浸膏(6g/kg)后, 对血糖无影响,醇提取物可引起暂时性的血糖升高。知母水浸提取物, 能降低正常兔的血糖水平,特别是对四氧密啶性糖尿病兔作用更为显著.**加人参汤(知母、人参、甘草)的提取物0.5~1g/kg腹腔注射,对实验性糖尿病小鼠亦有降低血糖的作用, 给药后6小时下降120mg%.对正常大鼠,知母不能增进葡萄糖的氧化, 虽可促进横膈、脂肪组织对葡萄糖的摄取,使横膈中糖元含量轻度增加, 但肝糖元含量却有所降低.对实验性(四氧嘧啶)糖尿病的小鼠,腹腔注射知母水性提取物0.15g/kg,5小时血糖下降200mg%,尿中*体减少。
对阴虚模型的影响
知母水煎液和菝葜皂苷元能调节阴虚动物模型向正常转化。菝葜皂苷元是Na、K—ATP酶的**剂。在用甲状腺素所致大鼠甲状腺功能亢进和Na、K—ATP酶显著升高时,菝葜皂苷元使甲亢症状改善,使Na、K—ATP酶恢复至正常水平,并使大便于结、小便短黄等类似阴虚内热的症状改善。
对交感神经系统的影响
知母和知柏复方能**大鼠交感神经一肾上腺系统,使心率减慢,肾上腺重量减轻,使血清、肾上腺内和脑内多巴胺一β一*化酶的活性降低,出现与寒证相似的表现。
抗病原体
知母有一定的抗菌功效,芒果苷有显著的**结核杆菌作用,异芒果苷有抗单纯疱疹**的作用。
**和利胆
芒果苷有显著的**作用。从知母叶中提得的芒果*有明显的利胆作用;亦能**血小板聚集。
镇咳等作用
异芒果苷有明显的镇咳、祛痰、强心、利尿、明显的镇静作用。
抗溃疡
知母煎剂对应激性溃疡有显著的**作用。
促消化
知母中所含的烟酸, 有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能的作用。
**、抗肿瘤作用
知母浸膏对妊娠兔离体子宫无显著影响.从西陵知母根茎中分得β-谷甾醇**皮肤鳞癌、宫颈癌有较好**且无副作用。知母皂*抗肿瘤的作用机制同其对细胞膜的泵的强烈**作用有关。
**Na(+),K(+)-ATP酶活性
体外实验证明,知母皂*元(菝葜皂*元)是Na+-K+-ATP酶**剂,它对提纯的兔肾 Na(+),K(+)-ATP酶有极明显的**作用,其活性同专一性Na(+),K(+)-ATP酶**剂乌本*相比,两者在2×10(-5)mol/L 时**程度相近。以甲状腺素速诱导小鼠肝脏Na(+),K+)-ATP酶增量,知母皂*和皂*元可使这些小鼠肝脏切片的过高耗氧率**到接近正常小鼠的水平;对正常小鼠肝切片的耗氧率虽有降低趋势,但无统计意义。大鼠整体实验也表明,知母皂*元25mg/只灌胃可**因同时灌胃甲状腺素引起的***和小肠粘膜中Na(+),K(+)-ATP酶活性升高。
知母常用配伍
用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒,上能清肺热,中能清胃火,故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用,可以增强石膏的清热泻火作用。
用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾,故不仅能清实热,且可清虚热。在临**多与黄柏同用,配入滋阴药中,如知柏地黄丸,治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品,可用于肺虚燥咳;配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品,可用治消渴。
知母性味苦寒而不燥,上能清肺,中能凉胃,下能泻肾火。配以黄芩,则泻肺火;配石膏,则清胃热;配黄柏,则泻肾火。知母既能清实热,又可退虚热,但它滋阴生津的功效较弱,用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症,须与滋阴药配伍,始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠,故脾虚便溏者不宜使用。
【知母治病验方】
治伤寒脉浮滑
表有热 里有寒;或三阳合病 腹满 身重 难以转侧 口不仁 面垢 谵语 遗尿 发汗则谵语甚 下之则额上生汗 手足逆冷 若自汗出者;或伤寒脉滑而厥 里有热:知母六两 石膏一斤 (碎) 甘草(炙)二两 粳米六合.上四味 以水一斗 煮米熟 汤成去滓 温服一升 日三服.(《伤寒论》**汤)
治伤寒狐惑
咽喉涩痛 口唇破 吐脓血:知母 (焙)一两 石膏二两 黄芩(去黑心)、甘草(炙、锉)各三分.上四味 粗捣筛.每服五钱匕 水一盏半 糯米一匙 煎至八分 去滓.食前温服.(《圣济总录》知母汤)
治久近痰嗽
自胸膈下塞停饮 至于脏腑:知母、贝母各一两为末 巴豆三十枚去油 研匀.每服一字 用姜三片 二面蘸药 细嚼咽下 便睡 次早必泻一行 其嗽立止.壮人乃用之.一方不用巴豆.(《医学集成》)
治久嗽气急
知母(去毛 切)五钱(隔纸炒) 杏仁(姜水泡 去皮尖 焙)五钱.以水一钟半 煎一钟 食远温服.次以萝卜子、杏仁等分 为末 米糊丸 服五十丸 姜汤下 以绝病根.(《卫生杂兴》)
治肺家受燥
咳嗽气逆:知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮.水煎服.(《症因脉治》知母甘桔汤)
治伤寒胃中有热
心觉懊恼 六脉洪数 或大便下血:知母二钱 黄芩二钱 甘草一钱.水煎热服. (《扁鹊心书》知母黄芩汤)
治肺劳有热
不能服补气之剂者:知母(炒)、贝母(炒)等分.为末服.(《医方集解》二母散)
治气虚劳伤
面黄肌瘦 气怯神离 动作倦怠 上半日咳嗽烦热 下午身凉气爽 脉数有热者:知母三钱 黄柏三钱 人参二钱 麦冬五钱 广皮一钱 甘草五分.水煎服.(《症因脉治》知柏参冬饮)
知母的副作用
传统文献《本草纲目》:无毒。《本草经疏》:“**及易举易痿,泄泻脾弱,饮食不消化,胃虚不思食,肾虚溏泄等证,法并禁用”。
临床观察无毒。在常规剂量内水煎服不会不舒服。长期服用也没有明显副作用。剂量过大,对消化系统正常的**响不明显,对已患有胃痛和容易便溏的病人,会加重症状,有恶心、滑肠便稀反应。作为配伍药,没有必要大剂量使用。
宜忌
脾胃虚寒,大便溏泄者忌服。
《别录》:多服令人泄。
《医学入门》:凡肺中寒嗽,肾气虚脱,无火症而尺脉微弱者禁用。
《本草经疏》:**及易举易痿,泄泻脾弱,饮食不消化,胃虚不思食,肾虚溏泄等证,法并禁用。
《本经逢原》:外感表证未除、泻痢燥渴忌之。
脾胃虚热人误服,令人作泻减食,故虚损大忌。
《本草备要》说,知母“忌铁”,所以不能用铁质容器煎药。
男性慎用知母
知母这种中药入肾经,过分地泄肾的“相火”,会给年轻人带来副作用,使他们失去正常的性欲。也就是说,服用 知母不当,可能引起性功能障碍。
中医提醒,在中医中一般中医开药方去“贼火”,降“相火”的时候都会注意珍惜身体的正常火,特别是在开药的时候一般对苦寒性质的药会有一定的忌讳,特别是食用黄柏和知母男性要慎用。
知母的食用方法
牡蛎知母莲子汤
配料:生牡砺20克,知母6克,莲子30克,白糖1匙。
做法:生牡砺、知母倒入小瓦罐内,加冷水1碗半。小火煎半小时,滤汁,弃渣。莲子洗净,用热水半碗浸泡1小时。将药汁、莲子连浸液一起倒入小锅内,小火炖1小时,加白糖1匙。再炖1小时,至莲子酥烂,离火。当点心吃。
功效作用:健脾安神,潜阳固精。对相火旺的梦遗有效。血压偏高尤宜。
知母炖鹌鹑
材料:知母10克、薏米30克(中药店均有售),鹌鹑1~2只,生姜3片。
烹制:知母、薏米稍浸泡;鹌鹑宰洗净,去爪、肠杂。一起与生姜下炖盅,加入冷开水4~5碗,加盖隔水炖2个半小时。进饮方下盐。
功效作用:对春日时的风湿热痹、关节红肿疼痛等有良好的辅助**作用。
芍药知母红糖粥
芍药、桂心、防风各10克,知母、**各6克,制附子8克,甘草3克,粳米150克,红糖适量,水煮成粥。
功效作用:芍药知母红糖粥具有祛风除湿、止痛的作用。适用于四肢关节疼痛、脚肿、头晕短气等病症。
桂枝芍药知母汤
材料:桂枝10~20g、芍药10~20g、甘草3~6g、**6~15g、生姜10~20g、白术10~20g、知母10~20g、防风10~20g、附子10~20g。水煎,分三次服。
方证
剧烈的关节痛、伴关节肿。
恶风发热、有汗或汗少。
身体消瘦,面色暗黄或有浮肿,脚浮肿。
现代应用
类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、痛风、骨质增生症等以关节疼痛、肿胀为主要表现时可用本方。
其他方面如马尾神经炎、下肢静脉血栓、结节性红斑、关节型银屑病、内耳眩晕症、肺心病合并心衰等也有使用本方的机会。
知母和石膏
知母与石膏均能清热泻火,可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证。但知母泻火之中长于清润,肺热燥咳,内热骨蒸,消渴多选知母;石膏泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳,胃火头痛牙痛多用石膏。
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