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对于痛风,预防为主
痛风急性发作很痛苦,不过平时我们可以用各种手段控制到不发生或者少发生,使得这种痛苦减少或者消失。
部分食物嘌呤含量
1类:含嘌呤最多的食物
(150-1000mg/100克)
动物肝、脑、肾,牛羊肚、凤尾鱼、三文鱼、蛤蜊、生蚝、浓肉汤、肉精等;
2类:含嘌呤较多的食物
(75-150mg/100克)
大比目鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳗鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、羊肉、鸽子、鹌鹑、兔肉、鹿肉、火鸡等;
3类:含嘌呤较少的食物
(每100g含嘌呤 75mg)
栗子(熟)、芝麻(熟) 等;
4类:含嘌呤很少的食物
(每100g含嘌呤 30mg)
奶类、奶酪、蛋类、海参、玉米、芹菜、胡萝卜、卷心菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱、白菜、南瓜等;
(注:以上食物嘌呤含量分类表多取材于未经烹调的食物,仅供参考。)
对于慢性期病人,建议禁用1类食物,限量选用2类、3类食物,适当食用4类食物。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物,如动物内脏类、浓肉汤类等。
而瘦肉类、白色肉类(鱼、鸡)每日可选用100克,烹饪肉制品前,可以先煮,倒掉肉汤,煮好的肉再切成肉丝去炒菜,这样可以去掉肉里面30%-40%的嘌呤。
在病情允许的时候,可以适当吃豆制品,不过要注意限量。
口味重的调味品,如辣椒油、芥末、花椒、大料、胡椒粉,辛辣刺激的东西容易使神经兴奋,这种兴奋是促使痛风病人反复发生的诱因之一,痛风患者一定要少食或不食。
对于急性发作期的人来说,应禁用1类、2类、3类食物,适量食用4类食物,可适当大量饮水,禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物。
在饮品上,浓的蜂蜜水含糖量高,不可饮用。虽然蜂蜜嘌呤含量低,但研究发现,摄入过多果糖,会影响血尿酸水平,促进痛风的发生和反复。
牛奶嘌呤很低,蛋白不错又能补充钙,口感又很好,痛风患者可以喝,首选脱脂或低脂奶制品。
淡一点的茶水可以适量喝,浓茶会刺激神经,尽量不喝。隔夜茶不能喝,茶碱会增大很多。
由于所有的酒都含酒精,乙醇促进吃进去的嘌呤更容易被吸收。酒在体内促发的一些反应产生的乳酸比较多,乳酸和尿酸竞争性的排泄,等于减少了尿酸的排出。此外,喝酒还能大开胃口,加大了其它肉类油等等副食的摄入,所以酒对痛风患者来说是绝对禁止的。
水是非常好的饮品,一定要保证足量饮水。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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