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有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为:
(1)喜食甜食、油腻食物。
(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。
(3)暴饮暴食,经常吃零食。
(4)饭后静卧,缺乏运动。
(5)夜间进食,或食夜餐。
(6)过早的饮酒。
以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。 儿童肥胖的产生与热量的摄取有很大的关系,营养失调是产生肥胖的主要原因,而营养失调的突出表现是热量的积累过多。
导致热量积累过多的因素主要有:(1)过食糖类饮食,如糖类面制品、含糖量较高的汽水、饮料;(2)饮食进量较多,消耗较少,如夜间加餐等。
生物化学方面的知识告诉我们:平素我们所食用的淀粉和糖类,都属于碳水化合物。它们进入人体后先在消化道内经各种消化酶的作用变成葡萄糖,然后被吸收并加以利用。这些葡萄糖主要用来氧化分解,供给机体以必要的热能,但也有一部分葡萄糖在代谢过程中,就会使过多的碳水化合物转化为脂类物质,如果消耗减少,就会积累起来,进而产生肥胖。 素有“儿童成人病”之称的肥胖症,在我国发病率显著增加,特别在大都市,如北方的某些城市,已经突破20%的比例,严重影响着儿童的健康成长。 儿童少年肥胖给社会和家庭带来沉重的经济负担。儿童少年肥胖不仅可以延续到成人期,而且导致成人慢性病的发生。目前,慢性病负担已成为我国主要的疾病负担,慢性病已经成为威胁我国人民健康的主要因素(占死亡总数的80%以上)。2003年国家第三次卫生服务需求调查等相关资料分析发现,2003年我国高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中4种病合计归因于超重和肥胖的直接经济负担高达211.1亿元人民币,占4种病合计直接疾病负担的25.5%。超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担,分别占2003年我国卫生总费用和医疗总费用的3.2%和3.7%。
小儿发胖会使其开始行走的时间推迟,且常因缺钙、体重过重,发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖,小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降,容易发生各种感染,特别是呼吸道感染性疾病。 超重和肥胖危害着儿童少年的身心健康。过去一直认为只有在成人期特有的慢性病,如高血压、糖尿病、血脂异常等,已经在超重肥胖的儿童少年中出现,并且比例也越来越高,慢性病低龄化的趋势越来越突出。超重肥胖儿童少年患高血压的危险是正常体重儿童少年的3-4倍,且他们的血脂已经出现异常,成年后患糖尿病和冠心病的风险也大大增加。同时,肥胖还会给儿童少年健康带来心理上的负面影响。导致学习能力下降,出现自卑、缺乏自信、抑郁、焦虑等异常心理。更为严重的是,儿童少年期的超重和肥胖往往还会延续到成年期. 因为孩子的睡眠习惯是平躺的较多,平躺时肥胖孩子最重的身体部位对凹入的腰椎造成的压力最大,当腰椎向下受到压力时,身体上部的胸椎即肩椎自然而然就会向前倾斜。久而久之肩椎前倾,孩子驼背的早期症状就形成了,如果在不想办法纠正,孩子长大后的驼背就成定格了。 儿童肥胖的治疗与成人不太相同,由于其处在身体发育阶段,任何过激的治疗方法,对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生,给治疗方案的实施带来一定的困难。因此,家长的密切合作就显得尤为重要。
就饮食疗法来说,必须有家长的参与,并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食,不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。对小儿进行节食治疗,让其忍受饥饿之苦,这也是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前,务必将肥胖的危害,节食的道理和治疗方案,耐心而详细地告诉给孩子,以求得他们的配合,这一点对于治疗的顺利进行与否,有着关键性的作用。
对小儿进行饮食治疗,先要掌握病儿的食物营养特点,以便于对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定节食食谱,但总的原则应限制能量摄入,同时要保证生长发育需要,使他们食物多样化,维生素充足,不给刺激性调味品,食物宜采用蒸、煮,或凉拌的方式烹调,应减少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的摄入,不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食,尽量少食面包和土豆,少吃脂肪性食品,特别是肥肉,可适量增加蛋白质饮食,如豆制品、瘦肉等。然而,并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃,重要的是小儿肥胖是处于发育期的肥胖,要避免极端地限制热量,学龄儿童每年能增高5~6cm,只要体重维持在现状的情况下,一年后其肥胖程度将得到改善。极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑,有时也会引起对治疗的抵触。总之,只要合理调整肥胖儿童的饮食,就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。
胸椎骨折考虑与外伤、骨髓炎、骨结核等因素有关,胸椎骨折的病因不同,治疗方案也不同。建议患者就诊后明确病因,根据骨折的程度以及身体素质制定合理的治疗方案,及早控制病情。
1、外伤:包括车祸、高处坠落、摔伤、重物打击背部等,外力损伤引起椎体的连续性、完整性中断,从而导致患者出现胸椎骨折的现象;
2、骨髓炎:通常与细菌感染、放射治疗、血液透析等因素有关,多见于免疫功能低下、骨折、化脓性感染的患者。由于炎症刺激,此病症会导致患者出现关节僵硬、疼痛、局部流脓等症状,严重时可形成脓肿,导致脓肿部位胸椎骨血供较差,胸椎骨脆性增高,X线检查可见骨破坏。当胸部肌肉突然用力时,可能会出现胸椎骨折的情况;
3、骨结核:多发于患有肺结核、接触结核患者、免疫力低下的患者。结核杆菌感染胸椎时,可侵犯并破坏骨质,使骨质疏松、骨脆性增高,可导致胸椎出现骨折。骨结核还可导致患者出现关节功能障碍、局部肿胀、排便障碍等不适症状,治疗不及时还可导致瘫痪。
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