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1.紧急避险与应急救护的常识
（一）紧急呼救方法有哪几种？ （1）大声呼喊。
在遇到火灾、爆炸、河堤缺口、山崩塌方、歹徒行凶等险情时、大声呼喊，往往可以使附近人员及时发现遇险者。 （2）在江河、湖泊、大海及山涧溪流，可用一种染色剂联络。
此种染色剂粉撒在水中呈蓝翠绿色，在阳光下发荧光，飞机可以在7公里以外看见。 （3）在开阔的草地、海滩、沙漠及雪地上，可制作地面标志，如将青草割制成标志或将树枝、海草拼成一定标志，也可在雪地上踩出标志，与空中取得联络。
（4）夜间可使用火焰联络。烟火发出的火焰明亮异常；手电、油灯等虽可见距离不远，但使用时间长，也便于营救人员发现。
白天可在火堆上放些青苔、树枝让其多冒烟，会更为醒目、效果更好。
2.护理应急预案及程序
第一部分为常见的各类公共突发事件和临床常见疾病的应急预案；第二部分为临床常用重要技术操作告知程序；第三部分为临床各关键环节的质量管理程序，对护理工作人员全面掌握常用急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效降护有很重要的意义，是临床护理人员必备手册。
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目录信息
第一部分 护理应急预案及程序
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
三、颁发食物中毒病人的抢救应急预案及程序
四、传染病救治应急预案及流程
五、突然发生猝死应急预案及程序
六、住院患者发生误吸时的应急预案及程序
七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
八、患者自杀的应急预案及程序
九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序
十、停水或突然停水的应急预案及程序
十一、泛水的应急预案及程序
十二、停电和突然停电的应急预案及程序
十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
十四、失窃的应急预案及程序
十五、遭遇暴徒的应急预案及程序
十六、消防紧急懅患者应急预案及程序
十七、住院患者的出现输液、输血反应的应急预案及程序
十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序
3.急救常识和急救方法
1. 有毒的蛇，头部多为三角形，有毒腺，能分泌毒液。
急救是治疗蛇伤的重要关键之一。1972年以来，全国蛇伤工作者对蛇伤的局部紧急处理有了一致的看法，认为应按下面介绍的方法步骤进行处理： 1、结扎 被咬伤后，立即令患者消除恐惧心理，保持安静。
停止伤肢的活动，将伤肢置于最低位置，及时（争取在 2-3分钟内）用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方（近心端）约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流，又不妨碍动脉血的供应。
结扎后每30分钟松解1次，每次松2-3分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。一般在服用有效蛇药3小时后，或注射结晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可将结扎解除。
如被咬伤时间超过12小时者，也可以不结扎。 2.冲洗 结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水，最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。
目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉，从而达到减轻蛇毒中毒的目的。 3、快速诊断 未看见蛇时，要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能。
被毒蛇咬伤的伤口，局部常见到两个明显的毒牙痕，如被连续咬两口，可见到4个牙痕，有时也可见到1-3个毒牙痕。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕，也可能出现1-3个小牙痕。
并有局部及全身中毒表现。 系非毒蛇咬伤，伤口有四行或二行锯齿状浅表而细小的牙痕；局部仅出现轻微的疼痛或有少许出血，但很快会自然消失，无全身中毒症状。
4、切开、冲洗、挤压排毒 局部消毒后，将可能断留在伤口内的毒牙清除，然后利用利器（如小刀等）沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开，长约1-1.5厘米，其深度以达到皮肤下为止，要避开静脉。亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1/5000高锰酸钾溶液或5%依地酸钠、双氧水等，边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压，促使毒液从伤口排出体外。
冲洗及挤压排毒须持续20-30分钟，冲洗后，伤口处要用七层消毒纱布覆盖，进行湿润，并将伤肢继续置于低位，有利于毒液继续流出。 周围实在没有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒冲洗伤口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。 5、烧灼伤口，破坏蛇毒 切开、冲洗后，每次用火柴6-8枚，放于伤口处，反复烧灼2-3次。
当蛇毒遇到高热，即发生凝固而遭到破坏，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下，也可单独用火烧伤口进行急救。
6、局部冰敷 用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢，从而可减慢蛇毒的吸收。 7、局部注射结晶胰蛋白酶或高锰酸钾液 用注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位，加0.25%一0.5%普鲁卡因10-60毫升（蛇咬伤急救盒），作伤口局部浸润注射，还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭，必要时可以重复注射。
或先用0.25%一0.5%普鲁卡因20-40毫升作局部封闭，然后用0。5%高锰酸钾液5-10毫升作伤口局部注射。
注意：高锰酸钾对组织有强烈的损害作用，注射后可引起剧烈疼痛，不宜多用；高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用。 8、中药治疗： 将“雄黄蒜泥丸”用唾液调成膏涂咬伤处； 将“雄黄煤子”，点火烟熏被咬处，直到流出紫黑液，以液尽为度。
9、如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用红十字会培训学的心肺复苏术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。 注意：饮酒有助毒素扩散，被毒蛇咬后不宜喝酒。
2.户外急救常识 旅途中因地域、气候、环境、意外等因索，常常会给人带来许多的不适，所以出门前应准备一些药品，以作备用。常用药品如下：速效伤风胶囊、复方阿斯匹林、晕海宁、复方甘草片、黄连素片、食母生、大黄苏打片、阿托品片、银翘解毒丸、桑菊感冒片、牛黄上清丸、十滴水、霍香正气水、仁丹、清凉油、伤湿止痛膏、氯霉素眼药水、绷带、胶布、风油精。
3. (1)如误吃了有毒食物，或药物中毒，或小孩误吞了金属物品等，可在就医之前喝些肥皂水急救，这样可把毒物呕出或便出，减轻中毒程度。 （2）成人呼吸道异物多由于饮酒过度，进食时谈笑，工作中将钉子等异物含在口内误吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
此时情况十分危急，救助者不要慌忙抬着患者去医院，几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救，还会贻误宝贵的抢救时机。最重要的是发现窒息后，要立即对患者进行现场急救，先让患者趴跪在地上，臀部抬高，头尽量放低，然后用手掌稍用力连续拍打病人背部，以促使异物排出。
此法无效时，可立即从患者背后拦腰将其抱住，双手叠放在病人上腹部，快速用力地向后上方挤压，随即放松，如此反复数次，通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流，将异物冲出。进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。
（3）急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的 *** 变。
4.护理应急预案及程序
第一部分为常见的各类公共突发事件和临床常见疾病的应急预案；第二部分为临床常用重要技术操作告知程序；第三部分为临床各关键环节的质量管理程序，对护理工作人员全面掌握常用急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效降护有很重要的意义，是临床护理人员必备手册。
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目录信息
第一部分 护理应急预案及程序
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
三、颁发食物中毒病人的抢救应急预案及程序
四、传染病救治应急预案及流程
五、突然发生猝死应急预案及程序
六、住院患者发生误吸时的应急预案及程序
七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
八、患者自杀的应急预案及程序
九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序
十、停水或突然停水的应急预案及程序
十一、泛水的应急预案及程序
十二、停电和突然停电的应急预案及程序
十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
十四、失窃的应急预案及程序
十五、遭遇暴徒的应急预案及程序
十六、消防紧急懅患者应急预案及程序
十七、住院患者的出现输液、输血反应的应急预案及程序
十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序
5.在日常生活和工作中紧急救护常识
生活中难免会遇到一些意外，下面分别介绍当遇到中暑、休克、蜈蚣咬伤、宠物咬伤、蜂螫伤意外情况的急救小知识。
一、中暑急救
1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。
2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。
3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉 *** ，加速血液循环，促进散热。
4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。
二、休克
1、休克病人应就地进行抢救，保持病人安静。
2、 *** 取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃。
3、保持呼吸道通畅，清除口咽部异物，抬起下颌，必要时气管插管或气管切开。
4、转运时，不要给病人任何饮料或食物，如病人口唇干燥，可用湿纱布湿润；如病人张口呼吸，将纱布打开盖在口腔。
三、蜈蚣咬伤
应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。
四、宠物咬伤
1、被宠物抓、咬伤后，应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。
2、同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。
五、蜂螫伤
1、可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。
2、黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。
3、局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。
爬山防毒蛇应该做哪些防范工作？
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当我们出去野外的时候，可能会被毒蛇咬伤，这时候我们需要保持冷静，切记不可浮躁。然后用下面的方法一步一步的处理，就能缓解自己的症状了。
急救方法
1、自救时可用绳索、手帕、植物藤、布带于伤口近心端距离5cm处捆扎，松紧度以阻断淋巴和静脉回流为度，每隔20～30分钟放松1～2分钟，以防肢体缺血性坏死。在急救处理或有效蛇药用后30分钟后去除绑扎，如有条件应尽快送医院处理。
2、排出伤口内毒素
扩创：伤口作“+”字切口，便于毒液排出。
清洗伤口：用清水、肥皂水、盐水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，再挤压伤口周围排出毒液，伤口用0.02%呋南西林溶液湿敷。
针刺排毒：咬伤超过24小时局部肿胀严重时，可用针在肿胀下端，每隔2～3cm刺一针孔，使患肢下垂：自上而下按压，使毒汁从针眼流出，每日2～3次，连续2～3天。
蛇药的应用：南通蛇药(季德胜蛇药)，轻者5片/次，3次/d，重者10片/次，口服，4～6小时1次。将上述药片用温水溶化后敷于针刺部位和创口周围。
小编提示：毒蛇咬伤后几点急救方法
①蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。
②就地急救处理，切忌跑动。
③在伤口上方扎紧止血带。
④切开伤口，挤出毒液。
⑤用火烧烙蛇咬伤部位。
⑥应用蛇药解毒：口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。
⑦经上述紧急处理后，迅速将伤员送往医院进一步治疗。
经验教训
我们在经历后就要总结经验了。①普及相关知识，提高全民素质，外出上山应做好穿高统鞋、戴手套等防护措施。②受伤后应保持冷静，千万不可以紧张、乱奔跑求救，也不可以给伤者使用酒、浓茶。应尽量减少运动，原地采取自救措施，这样可减少毒素吸收。③受伤后应立即开始实施急救，切勿抱侥幸心理，这样会延误抢救时机。④蛇药的应用应早期、足量。⑤扩创排毒应及时、彻底。
?预防措施:办法 就是在腿上擦烟油或雄黄
烟油 抽烟的人都知道
蛇就离你远远的 蛇最怕这两样东西了 老一辈上山的人都知道
不过你不惹它 它不会咬你的
救治办法及药品:防止毒液扩散和吸收
被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。
迅速排除毒液：
立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。
排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。
预防：
当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。
持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。
选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。
还应常备解蛇毒药品以防不测。
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