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一、上腹部MR平+增强（普美显），能否确诊肝癌
磁共振检查根据病灶的形态、信号特点和强化方式，可以做出倾向于肝癌的诊断。但影像学诊断并不能确诊肝癌。确诊肝癌的金标准是病理学检查。
二、肝脏增加CT和增强核磁哪个更准
这两者检查肝脏都很好，
但不能一概而论哪一个更准。
现在需要进一步明确。
你AFP是多少？
肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法
对临床甲胎蛋白（AFP）持续增高又不能用肝炎或其他疾病解释，CT、B超及MRI未发现的肿瘤或不能定诊的患者，需进行数字减影（DSA）肝动脉造影或少量碘化油诊断性栓塞。常常发现甲胎蛋白（AFP）增高，而CT、B超及MRI未能显示肝癌，这类患者进行肝动脉造影和诊断性栓塞可发现早期肝癌。
如果实在要比的话，核磁共振对于肝脏肿瘤的识别率更高，但其实每个影像学检查各有利弊，不然他们的存在就是去意义了，不是吗。
最好是做肝脏穿刺活检取病理明确诊断
如果有条件，建议做PET-CT，通过细胞代谢情况了解占位具体情况
影像学上的准确率还不是很高，各有利弊，要结合临床表现等一起分析，还有实验室检查等
建议你做MRI的普美显造影，对显示肝脏的小病灶最准确！
三、怎样早期发现小肝癌？
肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌称为小肝癌。怎样早期发现小肝癌。首先应注意肝癌高危人群，所谓肝癌病危人群是指年龄在40岁以上而具有下列情况之一者：
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有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记阳性者；有5～8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者，已确诊的肝硬化患者。高危人群要注意做到以下几点。每半年进行一次血清甲胎蛋白的测定，发现甲胎蛋白升高但低于200μg／L时，应每半月复查1次并进行动态观察直至排除或明确诊断，有些小肝癌血清甲胎蛋白检测阴性，B超可弥补甲胎蛋白检查之不足，故有条件最好B超与甲胎蛋白同步检查。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的初查方法，甲胎蛋白测定与B超检查是发现小肝癌的重要手段。对于甲胎蛋白升高的患者在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和B超，直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。早期发现肝癌是一个非常重要的措施，因为早期肝癌跟晚期肝癌的五年生存率差太大，早期发现肝癌最主要是明确高危人群，在中国高危人群就是一些感染过乙肝或者感染过丙肝的患者，特别是通过肝炎发展到肝硬化的患者。因为中国肝癌的发生，多是从肝炎发展到肝硬化，再发展到肝癌，所以对这些高危人群密切监测是非常重要的，这些高危人群，及时体检，可以发现一些早期的肝癌。
小肝癌的治疗方法有很多，包括手术切除、消融术、中药治疗等，优选根治性治疗手段，如手术切除或消融术，但是单一的治疗，如手术治疗，肝癌的复发率仍然很高，一般采用综合治疗效果更佳，治疗小肝癌所需的费用都是因人而异的
四、什么是小肝癌？
肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。
米兰标准是用来定义早期肝癌的，是1996年,Mazzaferro等推荐的，具体是：单个肿瘤直径≤5 cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3 cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移。符合这个标准的早期肝癌用肝移植治疗疗效肯定，5年生存率在75%以上,复发率小于10%,仅需考虑肿瘤的大小和数量,便于临床操作。而这个标准的缺点是过于严格,一部分可能治愈的患者被排除在外,另外对肿瘤生物学特征考虑不足,如血管侵犯、淋巴转移、肿瘤分级和肿瘤标志物。
小肝癌指单个癌结节最大直径＜3cm或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死
你得的就是小肝癌
你好，小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。
其实，在肝癌的分类中，还有一个不太被人知道的的小分支，那就是小肝癌，顾名思义，是指体积较小的肝癌，是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌。
小肝癌的特点是体积小，相对于大肝癌而言，生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除，切除后复发率以比较低，因此，小肝癌是预后较好的一种肝癌。国内外报道显示，小肝癌如果得到恰当的治疗，手术切除后5年生存率可达到60%~70%，有相当一部分患者可以长期存活。
但是小肝癌的症状很不明显，甚至患病后较长时间仍毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。因此很大程度上，当患者发现病情去医院检查的时候，往往已经不再是小肝癌了，而多数已经处于晚期了。
因此小肝癌的早发现和早诊断主要依靠在没有症状体征的时候做健康体检。特别是有肝炎、肝硬化病史的患者，应该有意识地主动每年至少做两次甲胎蛋白和超声检查，以便能够及时发现小肝癌，获得好的疗效。
小肝癌的治疗可选用手术治疗，这是小肝癌患者最好的选择，切除的预后与切除时的大小有关，直径越小则五年存活率越高。术后应该注意避免发生转移以及术后并发症。
对于无法进行手术的肝癌患者肝动脉导管加化疗是较好的选择，对于肝硬化严重的患者，也可以选择肝脏移植治疗。
小肝癌是按照肝癌大体的形态分为分类块型肝癌，也叫块状型，是最常见的肝癌，直径多在5cm以上，超过10cm者为巨块型，可成单个或多个融合成块，多为圆形膨胀性生长，边缘可有小的卫星病灶易发生癌破裂出血。另一种5cm-10cm的为大肝癌，2.2cm-5cm的为小肝癌，2cm以下的为微小肝癌。所说的小肝癌是指直径在2cm-5cm以内的，另一种为结节型，还有弥漫型，它们的分类是不一样的。
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