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病历书写基本规范》（卫医政发（2010] 11号）第一条明确规定：
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“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历”。综合整理，病历的定义可归纳为：
①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录；
病假条是医生根据病情提出的建议休息治疗的书面文字，一般提供给工作单位。病例单则是医生把患者的病情病状以及治疗方案等内容的书面记载，便于以后查阅和参考。
记录病人的一般情况，过敏史，基本的病情，诊断和检查以及用药的记录。治疗的效果等诊疗过程的本子，对病人以后的诊疗起到一个参考的作用，病历分为门诊病历和住院病历，门诊病历一般简单，住院的病历会特别的详细。病人对这些病历单最好仔细保留。
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