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一、b超可以检查胰腺吗?
B超是可以检查胰腺的,而且也能够发现胰腺癌症,但是患者需要到医院做病理的检查,患者如果出现了慢性的胆道疾病,或者慢性的胰腺炎,也可以定期的到医院做超声的检查,这样也有利于早期发现,早期治疗,平时也要注意饮食习惯,一日三餐合理的安排,不要暴饮暴食。
二、检查胰腺可以用什么方法
可以用B超、CT检查胰腺大小,有无胆道疾病等。当发生急性胰腺炎时,血尿淀粉酶可升高,主要查血淀粉酶
三、胰腺癌如何检查
一、胰腺癌检查方法之体格检查:
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体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移,检查有关的一些症状,如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。 二、胰腺癌检查方法之实验室检查: 1) 一般实验室检查:胰头癌病例因胆道下端梗阻,血清胆红素可显著增高,主要为直接胆红素含量增高,其它如血清淀粉酶升高,空腹血糖升高等,但均无特异性。 2) 特殊实验室检查:近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质,如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等,其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率,但都不具有特异性,仅能供临床参考。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物,发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,结合B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。 三、胰腺癌检查方法之影像学检查: 1) B超:是疑为胰腺癌病人首选的检查方法,本法可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便,而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人,有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者,即可用本法作筛选,发现可疑而不能肯定时,可进一步做CT检查。 2) CT:对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具,其诊断准确性高于B超,诊断准确率可达80%以上,所接受的X线剂量很小,是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判断肿瘤可否切除,由于它有这些优点,虽检查费用较贵,仍为医师们所乐于采用。近年来,华山医院将螺旋CT应用于胰腺癌的诊断和术前分期,准确性高,通过三维成像重建方法,可以获取三维立体和旋转360度的清晰图像,从而提高术前分期诊断的可靠性。3) 磁共振成像(MRI):可发现大于2cm的胰腺肿瘤,但总体成像检出效果并不优于CT。磁共振血管造影(MRA)结合三维成像重建方法能提供旋转360度的清晰图像,可替代血管造影检查。MRCP(磁共振胰胆管造影)可部分替代侵袭性的ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),有助于发现胰头癌。4) X线检查:行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影(DSA)对胰腺癌有一定的诊断价值。ERCP对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95%,因为是创伤性检查,故仅在B超和CT不能确诊时采用,通过ERCP还可采集胰液或刷取细胞进行检查。正电子发射断层摄影(PET)对胰腺癌亦有较高的检出率,可惜检查费用昂贵。5) 放射性核素胰腺显像:用75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值。 四、胰腺癌检查方法之其它检查: 1) 胰管镜检查:随着内镜技术的不断发展,近年来胰管镜已进入临床应用,它可直接进入胰管内腔进行观察,并可收集胰液、脱落细胞进行分析,检测K-ras基因等。四、胰腺癌需要做什么检查才能确诊?
胰腺癌早期筛查手段如下:
1. 抽血化验。有个化验指标⸺CA199,也就是糖类抗原 199
当一个人患有胰腺癌的时候,他的 CA199 会有不明原因的升高,但是它的特异性不是很强,顶多是40%-50% 的阳性率。也就是说 CA199 指数很高,有可能是胰腺癌,但不一定是胰腺癌,胆道炎症、胆囊炎也会造成 CA199 指数增高。CA199 指数不高,也不一定不是胰腺癌。
2. 做胰腺 B 超、CT 或者核磁共振,可以看到一公分左右的肿瘤
但是胰腺 B 超有很多限制,比如患者的肠胃里面的气体,可能会影响 B 超医生的辨识度。
3. 内镜超声检查
这种有创的检查会用到胃镜。胃镜带着一个超声探头,探到胃后壁来看一下,也可以看到一公分左右的肿瘤。但是用胃镜检查胰腺时,哪怕是发现肿瘤,也不能像胃部肿瘤那样容易拿到病理。做胰腺内镜检查时,要穿透胃的后壁,到胰腺部位穿刺,所以拿到病理的难度很大。
其实胰腺癌没有一个明确的致病因素,而是多种病因综合作用的结果。要预防胰腺癌,只能综合预防,尽量防治胰腺的慢性炎症,建立起良好的生活习惯,要注意定期进行癌筛体检,早发现、早诊断、规范治疗。
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1、内腔镜超声显像:主要是在胃镜的顶端安装一个超声探头,可以清楚的看到胰体、胰尾及胰周组织血管,尤其是对小的胰腺癌诊断有很大的意义,可以诊断出<1cm的胰腺癌。
2、胰腺癌ct扫描:对肿瘤的位置、大小以及周围血管的情况可以有一个很好的判断,可以清晰的看到邻近器官组织是否受损、浸润,有无淋巴结转移,通过该检查可以进行胰腺癌分期,对手术方法的选择以及预后有很大的意义。
3、磁共振成像:对判断胰腺癌早期局部是否有侵犯转移有很大的意义,尤其是对局限在胰腺内的小胰癌以及有胰周扩散和血管侵犯方面。
彩超检查
这个是常用的体检手段之一,因为该项检查没有辐射而且方便,可以重复操作,所以患者和临床医生都比较喜欢。胰腺癌在B超上面表现为胰腺结节影。
CT检查
CT检查比彩超更有优势,CT不仅可以平扫,还可以做增强扫描,了解肿瘤有没有侵犯血管,有没有淋巴结转移,与周围脏器的关系如何。CT检查可以显示胰腺肿瘤的位置、大小及肿瘤与血管间的关系,就连直径只有1cm左右的肿瘤也能发现。
MRI检查
核磁检查与CT相比,软组织分辨率更高,而且还可以观察胆管的情况,可以与CT互补。在显示胰腺炎的水肿方面,明显优于CT。胰腺薄层MRI平扫+增强CT扫描,是目前诊断早期胰腺癌和判断肝脏转移的检查方法。
经内窥镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)
ERCP检查可以显示胰管和胆管,还可以取活检,能够帮助判断是否存在肿瘤。胰腺恶性肿瘤存在时,胰腺的图象很少有正常的,不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张,这项检查对十二指肠乳头切除术的可能性提供依据,还可以修复定位,这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入内窥镜,为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法,这一技术为早期诊断提供了可能性。
抽血化验
胰腺癌可以表现为肿瘤标志物CA-199和CEA升高,抽血化验可以看出结果,如果是胰头部位的肿瘤,压迫胆管,还可以导致胆红素升高,转氨酶出现异常。
方法1,医学上金标准,针对高度怀疑恶性,需要穿刺活检,这个可以100%确诊,有手术指标的也可以手术。
方法2,b超、CT、MRI等检查,同时结合血液检查肿瘤标志物,在临床上再结合患者的症状也可以基本判断。
方法3,如果有经济能力的,如果有必要可以直接选择做PET-CT,这个检查比普通的CT看的更清楚,可以全身显像,对其他无法明确或者漏诊的影像检查可以直接确诊良恶性。
当然,这些方法都只能做参考了解,最后需要听从专业医生的指导进行检查,医生会根据个体情况进行判断的。
我的回答希望能帮到你,如有不足之处请指正。
胰腺癌可通过肿瘤标志物测定、CEA检测、腹腔镜等相关检查确诊疾病。若想确诊是否患此病,应清晨空腹就诊正规医院进行检查;若确诊患胰腺癌,应积极配合医生进行手术切除或放化疗等。
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