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一、活检报告准确性怎样?
活检是现在最可靠的,暂时还没有其他检查可以取代它,但也不能保证100%准确.
活检病理报告的准确率几近100%.
二、病理检查是什么意思
许多人不知道病理检查是做什么的,以为病理检查是搞化验、出数据的,实际上病理检查是要对疾病做出诊断,尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型,并且对临床能否采取恰当的治疗方案有着重要的指导作用。到目前为止,病理诊断仍是最可信赖的最后的诊断,也是最准确的诊断手段,素有“金标准”之称。
病理检查报告一般包括:
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常规病理诊断和特殊检查病理诊断。在病理报告中,病理医生首先要告知送检的标本是什么部位的组织,说明组织是正常还是有问题,有问题的话是肿瘤还是炎症,肿瘤是良性还是恶性,恶性肿瘤是哪个阶段,有无转移等等。炎症分为特异性炎症、非特异性炎症:特异性炎症是指由特定致病因素所引起的疾病,如结核、梅毒等。非特异性炎症是指由一般病原体或理化因素引起的病变,常见于鼻咽粘膜、胃肠粘膜、子宫颈粘膜等处的慢性炎症。
肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤,按照组织来源又分为上皮源性和间叶源性肿瘤:上皮源性的肿瘤如果是良性的一般称为瘤,如腺瘤、乳头状瘤。如果是恶性的即为癌,如鳞状上皮细胞癌。间叶源性的肿瘤良性的也称为瘤,如脂肪瘤等,恶性的称为肉瘤,如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤。良性肿瘤细胞分化成熟,术后很少复发,对机体危害小。恶性肿瘤分化不成熟,易发生转移,术后易复发,对机体危害大。
分化:在肿瘤报告中,一般用于描述其分化程度,表示相应的恶性程度等信息。分化越高,其成熟度越好,预后相对好;相反,分化越低,其成熟度越差,预后差。
非典型性增生(异型增生):分为轻度、中度和重度三级,重度非典型性增生属于癌前病变。例如宫颈上皮异型增生,报告中常用CIN(非典型性增生)描述,CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌的机会越多,建议一旦有CIN就要定期检查或积极治疗。
疑癌:此类报告表明,不能完全肯定是癌症,或对癌症的诊断有所保留,需进一步特殊检查(例如免疫组化、分子病理等)。此类报告中,多会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“可能为……”等字样。例如,“直肠管状腺瘤伴中-重度不典型增生,局部癌变可能,建议做免疫组化进一步确诊”。
原位癌:通俗地说,原位癌就是刚形成不久的初生癌,如宫颈原位癌、胃原位癌、皮肤原位癌等等。
需要提醒大家,按照医疗规范,人体所有离体组织都必须做病理检查,如果手术后有组织切除,病人有权利自己要求临床医生做病理检查,凡是手术中切除的身体任何组织都应送到病理科检查,尤其是切除的痣、小肿物及皮损等,以防止漏诊或延误治疗。今年3月份我们经历过这样一个病例,患者28岁,女性,肛周肿物一年,手术后切除肿物送病理检查,病理结果为胚胎性横纹肌肉瘤。幸好做了病理检查,如果不做病理检查而误以为是脂肪瘤(良性),就延误了治疗。后果不堪想象。另外提醒患者,做了病理检查一定要索取病理诊断报告,病理报告属于病历中的一部分,同样重要,同时也要知道病理检查的结果,对治疗有重要的指导意义。
三、CTC肺癌辅助检查的准确率有多少?
肺癌科普
确诊
确诊靠什么?
确诊不靠CT,虽然CT可以确诊97%以上,但是毕竟不是100%,所以确诊靠的就是病理检测,现在我们好好说说病理,病理非常重要,根据病理做免疫组化,没有免疫组化就无法区分你的癌症的类型,(腺癌、鳞癌、小细胞、鳞腺混合等),没有免疫组化就不知道你的蛋白的表达情况,也无法区分你是高、低、中哪种分化,甚至化疗用什么化疗药物也要参考免疫组化结果,所以病理确诊不仅是能确诊你是否是癌症,而且还有更大的参考意义。确诊是肺癌,请一定同时进行基因突变检测。取标本不容易,在靶向时代,基因突变检测结果会给治疗带来巨大的改变。
几个大家常问的问题:
(1)取病理的方法?
比较常用的就是气管镜和穿刺,穿刺成功率更高,不要认为穿刺会引起扩散,至少目前没有数据说明。
(2)穿刺的副作用不大?
也不是只有癌症病人才去做穿刺,穿刺恢复也很快,不要纠结于穿刺这个问题,如果这个问题你都犹豫,那就可以不治疗了。
希望可以帮到你
四、提问:术中快速病理和术后病理 哪个更准确
薛卫成医生 答 11:51:16一般来说,是以术后病理为准。甲状腺乳头状癌的诊断可能没有疑问,关键是第二次手术,术中快速病理与术后病理不一致。有一种情况可能是转移灶比较小,术中冰冻切片可以看到,但是术后再切片时由于要削掉一部分组织可能就看不见了。你要问问发病理报告的医生,我相信应该能够圆满结局您的疑惑。祝早日康复!医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!d*** 问 07:54:18谢谢大夫这么详细耐心的解答 回答的特别详细 谢谢医生了 另外我还想问 这是我母亲四月手术前做的腹部彩超 胆囊大小57mm*22mm 壁毛糙 厚3mm 附壁可见多发稍高回声乳头状赘生物 最大3mm 囊内胆汁透声尚可 有轻度脂肪肝 平时无症状 我想知道这样的胆囊息肉会不会是恶性的 因为它是乳头状的 我看见这几个字都害怕了 麻烦再给讲解一下 谢谢了 薛卫成医生 答 18:04:02不必担心,一般这么小的息肉不会是恶性的。
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