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1. 高渗脱水剂的作用原理
甘露醇是一种高渗组织脱水剂，用于治疗脑水肿，预防急性肾功能衰竭，治疗青光眼，促进肾脏有毒物质的排泄。一般来说，口服甘露醇清肠，两小时内就会开始排便，甚至出现腹泻症状。但根据体质不同，对药物的反应也不同。而注意服用此药，腹泻易出现电解质紊乱，即低钾、低钠、低氯等症状。电解液需要及时补充。
2. 高渗溶液脱水原理
高渗性脱水的需水量计算式
男子 需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+（mmol/L）～142]
女子 需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小儿 需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+（mmol/L）-142]
注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
②第1天补给“当日应补充总量”的1/2，以后根据病情变化及化验结果调整补充。
3. 高渗脱水剂有哪些
高渗脱水机是只能够提高血浆渗透压的药物,如甘露醇,人血白蛋白、冻干血浆等都属于高渗性脱水剂。
4. 高渗脱水剂的作用机制
脱水剂按其药理作用不同，临床上分为三大类。(1)高渗脱水剂该类药物输入人体后，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。这类药物主要包括20%甘露醇，30%山梨醇，尿素，高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇和5 0%葡萄糖较常用。但由于甘露醇在体内的代谢产物，可转化为葡萄糖，所以，对于糖尿病合并脑血管病的患者，应慎重使用。(2)利尿剂 主要是通过利尿作用使机体脱水，从而间接地使脑组织脱水。同时，还可抑制N a+进入正常和损伤的脑组织与脑脊液，降低脑脊液的形成速率，减轻脑水肿。利尿剂包括速尿，利尿酸钠，双氢克尿噻，氨苯喋啶，醋氮酰胺等，以速尿和双氢克尿噻较为常用。(3)类固醇药物具有良好的抗利尿作用，且作用温和而持久。尤其适应于全身应激功能低下或伴有休克现象的患者。常用药物有地塞米松和氢化考的松。但由于地塞米松可引起血糖增高和消化道出血，所以，对脑血管病合并糖尿病者，也应慎用。
5. 有关高渗脱水的特点
三种脱水的区别为：
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失衡特征不同、血清钠浓度不同、血浆渗透压不同。一、失衡特征不同
1、高渗性脱水：高渗性脱水的失衡特征为失水大于失钠。
2、等渗性脱水：等渗性脱水的失衡特征为水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失。
3、低渗性脱水：低渗性脱水的失衡特征为失钠多于失水。
二、血清钠浓度不同
1、高渗性脱水：高渗性脱水的血清钠浓度＞150mmol/L（150mEq/L）。
2、等渗性脱水：等渗性脱水的血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L）。
3、低渗性脱水：低渗性脱水的血钠浓度维持在130～145mmol/L。
三、血浆渗透压不同
1、高渗性脱水：高渗性脱水的血浆渗透压＞310mOsm /L。
2、等渗性脱水：等渗性脱水的血浆渗透压280mOsm/L。
3、低渗性脱水：低渗性脱水的渗透压保持在280～310mOsm/
6. 高渗脱水剂的作用原理图
有甘露醇和尿素等高渗脱水剂，高渗溶液也是能够增加血浆渗透性，也是可以将眼球内的水分排出，眼压也是会出现下降的情况，出现眼压升高也是要引起重视的，是可以在医生的指导下使用药物来进行缓解的，平常在生活上也要避免熬夜或者喝酒，到时也要到医院去做相关的复查。
7. 高渗溶液用作组织脱水剂
高渗脱水剂：输人人体后，可以提高渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。此类药物主要有20%甘露醇，30%山梨醇，尿素，高渗葡萄糖等。利尿剂：主要是通过利尿作用使机体脱水，来间接的使脑组织脱水，减轻脑水肿。常用利尿剂包括速尿、氨苯喋啶等，其中速尿和双氢克尿噻在临床上比较常用。
8. 高渗性脱水的处理原则
目前没有非常精确的补液公式，最简单的计算是用原体重减去当前体重，可以大体估算丢失的液体量。临床常根据血钠水平来计算失水量，正常状态下的体液总量大约等于正常的体重乘以60%，现有体液量=正常体液量*（正常的血钠浓度/目前的血钠浓度），正常体液量减去现有体液量就是失水量。
另外一个公式是，失水量=目前体重*性别系数*（实测血钠浓度-正常血钠浓度），其中性别系数男性=4，女性=3。补液的原则应该是先快后慢，4~8小时可以补充失水总量的1/3~1/2，而且也要补充正常身体需要量和继续丢失的体液量。
补液途径尽量采用口服，口服不足的部分要通过静脉补充。
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