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“张大夫，我的血压、血脂、血糖都正常，为什么还是发生了心脑血管疾病？”这个问题张大夫也常常被别人问起来。这种情况的确是临床上真实存在的情况，今天张大夫就来说一说这是怎么回事。
首先，心脑血管疾病不是高血压、高脂血症、糖尿病的专属疾病，只能说高血压患者、高脂血症患者、糖尿病患者更加容易发生心脑血管疾病，或者说这些患者发生心脑血管疾病的风险比较高。至于那些血压、血脂、血糖都正常的人，也是存在发生心脑血管疾病的风险的，只不过比那些存在血压、血脂、血糖异常的人要低。
其次，心脑血管疾病的形成危险因素，除了血压、血脂、血糖，还包括家族史、吸烟、酗酒、精神压力大、熬夜、肥胖等等。这么多危险因素，不能说没有其中3个，其他的就完全可以忽略。我在临床上看到的一些没有血压、血脂、血糖异常而发生心脑血管疾病的患者，追根溯源很多都有上面说的其他危险因素。
所以，想要降低心脑血管疾病发病率，除了血压、血脂、血糖，还有很多其他的重要危险因素需要特别注意。
老人心脏病不好，冠心病平时从饮食上有什么注意的，吃什么能利于心脏康复？
【专业医生为您做解答】
有冠心病的人确实在日常生活上应当有所注意，一日三餐的合理安排是其中的一个方面，但并非是有些人想象的什么食物能吃或是有哪些食物不能吃，比如牛奶、鸡蛋还敢不敢吃等等，而是要合理饮食，这与冠心病的发生与多种因素都有关系有关。冠心病，简单地说是冠状动脉发生了动脉粥样硬化及斑块所致，而动脉粥样硬化的发生机制是：
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血管内皮受到损伤后，大量脂肪进入并沉积下来，进而引起炎性反应导致沉积脂肪变性形成粥状物，从而破坏了冠状动脉的正常结构，致使冠状动脉狭窄阻碍血液，心肌因供血供氧不足而发生病变。需要知道的是，冠状动脉已经发生的病变是不可逆的，因此对冠心病的治疗最主要的是阻止与延缓冠状动脉病变的进展。从病变发生的机制来看，一是要阻止血管内皮的损伤，二是要减少脂肪的沉积，三是要抑制脂肪的变性。
要阻止血管内皮的损伤，就要去除损伤的因素，比如高血糖、高血压等等，从日常饮食上来说就要做到合理饮食，比如避免吃过多含糖、过咸的食物，特别是有糖尿病和高血压的人注意这些细节才能控制好血糖、血压。
要减少脂肪的沉积，最重要的是控制好血脂，且有冠心病的人对血脂的控制要求非常高。特别是对血脂中低密度脂蛋白的控制，正常人不超过3.37mmol/L即可，但有冠心病的人必须要控制在1.8mmol/L以下，因此饮食清淡是要做到的，少吃或不吃肥肉、动物内脏是应当的，但对于鸡蛋、牛奶每天吃一个、半斤是不会影响血脂的，反而有利于摄取足够的微量元素，对冠心病的康复是有利的。
要抑制脂肪的变性，就要消除体内的炎性环境，新鲜的果蔬起着极为重要的作用，因为它们是机体获取各种维生素、矿物质最主要的途径，这些物质参与机体各项代谢，避免炎性体质出现，对抑制脂肪发生炎性反应而变性非常重要，每天500克蔬菜、250克水果是必须的。
综上所述，有冠心病的人饮食上要做到各种营养素合理搭配，清淡、少盐、少油、多果蔬、不过量是基本原则，最简单的做法是力争使每天所吃食物的种类至少在15种以上，能在20种以上为更好。
需要特别提醒的是：有冠心病的人必须戒酒，不要轻信少量饮酒可以活血化瘀软化血管，这是酒精的代谢产物乙醛刺激血管扩张的短暂效果，但与此同时乙醛对血管内皮的伤害却是永久的，因此从保护血管上来说，没有安全的饮酒量，喝一口都是弊在于利的。
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