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一、我是肺癌吗，我需要做哪些检查。
建议：
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1.X线检查通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。2.支气管镜检查通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。3.细胞学检查痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达7%～9%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约5%。4.剖胸探查术肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。5.ECT检查ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达2%～3%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。6.纵隔镜检查纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝 性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部 位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。原发性支气管肺癌的诊断 依据包括： 症状、体 征、影像学表现以及痰癌细胞检查。二、验血能检查出早期肺癌吗?
CTC肿瘤免疫科专家提醒：通过普查，能够发现早期肺癌病人，对提高癌症患者的生存率是非常重要的。若出现以下症状要警惕肺癌，早期肺癌检查方式很多，X线胸部摄片、CT检查、MRI检查、PET-CT等。对早期肺癌的诊断都有重要的指导意义。CTC肿瘤免疫科专家提醒：通过普查，能够发现早期肺癌病人，对提高癌症患者的生存率是非常重要的。若出现以下症状要警惕肺癌，可做X线检查，CT检查，MRI检查，纤维支气管镜检查，痰脱落细胞检查，活体组织学检查等确诊。肺癌的早期症状：咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血；晚期症状：面颈部水肿、声嘶、消瘦、发烧、贫血、胸腔积液等症状。早期肺癌检查方式很多，X线胸部摄片、CT检查、MRI检查、PET-CT等。对早期肺癌的诊断都有重要的指导意义。1、支气管镜检查是肺癌的检查里非常重要的方法。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。2、放射性核素检查67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的诊断，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。这也属于肺癌的检查项目之一。3、X线检查通过此种肺癌的检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看见由于支气管阻塞造成的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。4、病理学检查病理细胞学检查包括痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活等。其中痰脱落细胞学检查是获得病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60%～80%，一般认为中心型肺癌痰检阳性率较周围型高。小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断符合率最高，鳞癌次之，腺癌最低。5、肿瘤标记物肿瘤标记物肺癌常用的肿瘤标记物有癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白、铁蛋白(FER)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。6、PET-CT检查PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。专家提示：任何疾病都是预防大于治疗，所以人们在发现自己有该疾病的症状的时候，应该要及时咨询下医生。通过以上专家对“验血能检查出早期肺癌吗”的介绍，希望可以帮助到每位朋友。
三、怎样能检查出肺癌
肺癌的诊断要有细胞学证据，如果肺上有肿块，是边缘型的可以行穿刺活检，如果为中央型可以性纤维支气管镜检查活检，
高血压控制后不是手术禁忌。河南省胸科医院 胸外二病区
四、女70岁 请问：既然痰液细胞学能检查出肺癌，那么
肺结核的痰液具有一定的传染性，而肺癌目前还没有证明其有传染性。
五、影像学考虑肺癌，细胞学检测不能定
不可以。
确诊癌症必须要病理诊断，包括痰细胞学、纤支镜、肺穿等获取病理或细胞学等方法，在确诊之前一般都会有影像学诊断提示肺癌可能才会去获取病理，同时需排除其他疾病。
六、肺癌要做哪些检查？
您好！在未做进一步检查前无法判断您的病情如何。肺癌检查主要通过放射检查，具体如下：1.无任何症状、体征，X线胸片发现肺部孤立结节或肿块，呈分叶状或有细毛刺，或经CT检查经断层证实有支气管阻塞征象者，应疑为肺癌。2.长期吸烟的男性年龄在40岁以上，刺激性咳嗽，伴有间断或持续少量咯血，胸片发现肺部局限性病灶，经积极抗炎或抗结核治疗（2~4周）无效或病灶反趋增大者。3.节段性肺炎在2~3个月内发展为肺叶不张，或肺叶不张短期内发展为全肺不张者，或在肺不张根部出现肿块，特别是生长性肿块者。4.短期内出现无其他原因的一侧增长性胸水、或一侧多量血性胸水而同时伴有肺不张者，应作支气管镜检查核实。5.明显气急、咳嗽，X线胸片两侧呈粟粒样或弥散性病灶，应排除粟粒性结核、肺转移癌、肺霉菌病等病变者。6.胸中发现肺部块形，伴有肺门或（和）纵隔淋巴结肿大，并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等神经血管压迫症状，或伴有远处淋巴结转移者。7.细胞学检查或活组织检查明确诊断者。肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节；血行转移到其他器官可见相应转移器官的症状。如果能在常规治疗中配合人参皂苷Rh2（护命素）等辅助治疗药品，可以稳定病情并缩小肿瘤。
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