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一、小细胞肺癌要做基因检测吗？
可以做。肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，它也有不同的病理类型，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中，非小细胞肺癌较常见，小细胞肺癌的恶性程度较高，早期可通过血液循环转移到其他部位，建议可以考虑下基因检测，根据检测结果选择敏感药物。
二、肺癌怎么进行细胞学检查
在肺癌的诊断中，细胞学检查是比较重要的一种，通过这种方法可以方便的进行确诊。多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。起床后用清水漱口，从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。
三、查肺癌怎么查
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：
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长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。诊断：
1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
5.ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
6.纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。
原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。
5鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金病）
临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。
以上信息来自百度百科
参考资料：
肺癌的检查包括主要包括影像学检查和病理学检查，影像学检查有，胸部X线正侧位片，目前是最常用的筛查方法，可以发现大部分病灶。胸部CT，胸部CT可以发现小的肺癌，并能初步判断肺癌的良恶性，以及评估肿瘤的范围，肿瘤与邻近器官的关系，淋巴结转移情况，为制定肺癌的治疗方案提供了重要的依据，也是发现早期肺癌最有效的方法。另外还有PET CT，可以对肺小结节进行鉴别诊断以及评价治疗的疗效。另外磁共振检查主要是针对肺上沟瘤，还有超声检查，骨扫描来判断其他部位有没有发生转移。病理学检查方法，包括痰细胞学检查，支气管镜检查，ebus，纵隔镜检查，经胸壁CT定位下穿刺活检，还有转移病灶的活检，如果其他检查未能取得病理诊断，并且临床高度怀疑肺癌是可以考虑胸腔镜探查活检及手术。
肺癌的检查包括主要包括影像学检查和病理学检查，影像学检查有，胸部X线正侧位片，目前是最常用的筛查方法，可以发现大部分病灶。胸部CT，胸部CT可以发现小的肺癌，并能初步判断肺癌的良恶性，以及评估肿瘤的范围，肿瘤与邻近器官的关系，淋巴结转移情况，为制定肺癌的治疗方案提供了重要的依据，也是发现早期肺癌最有效的方法。另外还有PET CT，可以对肺小结节进行鉴别诊断以及评价治疗的疗效。另外磁共振检查主要是针对肺上沟瘤，还有超声检查，骨扫描来判断其他部位有没有发生转移。病理学检查方法，包括痰细胞学检查，支气管镜检查，ebus，纵隔镜检查，经胸壁CT定位下穿刺活检，还有转移病灶的活检，如果其他检查未能取得病理诊断，并且临床高度怀疑肺癌是可以考虑胸腔镜探查活检及手术。
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