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作者 | 曹馨 苏州 科技 城医院
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症，伴痛风性急性关节炎发作、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，部分患者后期可引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，严重影响患者的身体 健康 及生活质量。
有研究表明，除了药物治疗外，生活习惯与痛风的发生和发展有着密切的关系，饮食问题是大问题，大部分患者都被医生告知嘌呤含量高的食物要少吃，尽量不吃，但是像可乐、雪碧这些含糖的碳酸饮料，痛风患者到底能不能喝呢？
这里所说的“糖”特指饮料中的果糖。果糖在肝脏内代谢会消耗大量的三磷酸腺苷，从而增加了嘌呤代谢的原料；还可导致胰岛素抵抗，间接导致血尿酸的排泄减少。而碳酸饮料是在一定条件下充入二氧化碳气的软饮料，加入大量的甜味剂、防腐剂等加工而成。大多数的碳酸饮料是以白砂糖作为甜味剂的，但也有的是以葡萄糖和果糖浆作为甜味剂的。因此以碳酸饮料为代表的含糖饮料都是可以显著提高血尿酸水平的，会增加痛风的发病风险，同时也会增加代谢综合征的发病率。
综上所述，为了减少痛风的发病率，痛风患者一定要尽量避免喝碳酸饮料。
特别要强调的是，不论任何人，饮料都不能代替水，水进入体内能很快发挥代谢作用，常饮白开水也有利于尿酸排泄。
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痛风患者人手一罐苏打水，因为苏打水可以促进尿酸排泄，可是80%的痛风患者这苏打水可都喝错了。不信我就问问您，您喝的苏打水带气泡儿吗？
我国市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳，添加甜味剂和香料，是人工合成碳酸饮料，只能称碳酸水。不含糖的碳酸水也应该还是适合痛风患者喝的，因为虽然碳酸水为酸性，但进入人体后，二氧化碳很快就挥发了，就丧失酸性了，成为中性或碱性水。真正的苏打水是碳酸氢钠的水溶液，如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外，还含有多种微量元素，应该是上好饮品，尤其适合痛风患者饮用。
市面上的所谓苏打水（压入二氧化碳的碳酸水）可与钙结合影响钙吸收。有资料显示，经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。碳酸水中含二氧化碳，在饮料中杀菌、抑菌，还能通过蒸发带走体内热量，降温作用。因为大量二氧化碳在抑制饮料中细菌同时，对人体内有益菌也会抑制，所以易引起腹胀，影响食欲，甚至造成肠胃功能紊乱。
所以痛风患者在挑选苏打水的时候，应选择不带气泡的那种。
“我就是馋酒，咋办？”专家给你出主意
咱们先来说说这酒跟痛风到底是什么关系。
有句俗话说“酒是粮食精，越喝越年轻”，真不是这样。来我这里看病的痛风患者中，10个中有8个是喝酒的。讲一个真实的极端案例，一个来自内蒙古的痛风患者，大约50多岁，10多年病程，每天喝酒和吃大量羊肉，全身到处是痛风石，近几年痛风发作很频繁，他也不清楚饮酒与痛风有关，疼痛越发作，他就越喝酒，他说喝酒之后，神经麻醉了，自己就不知道疼痛了，最后病情越来越严重，肾脏也出现了损害，还有酒精性脂肪肝。对类似这种的病人过量饮酒，用几句顺口溜应该是其最真实的写照：这酒啊，看起来像水，喝到嘴里辣嘴，吞到肚里闹鬼，走起路来绊腿，半夜起来找水，早上醒来后悔！
很多人说啤酒最不适合痛风患者饮用，是真的吗？
首先，啤酒的酿造，是大量麦芽发酵酿造，含大量嘌呤，无醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。《柳叶刀》杂志上发表的研究显示，每天喝两听啤酒以上可明显增加痛风发病危险。
那白酒呢？白酒不是说粮食精吗？
酒均是各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，转化为酒精。只是后期处理不相同。酒分为蒸馏酒（主要是白酒）和非蒸馏酒（米酒、黄酒、葡萄酒等）两大类。蒸馏酒蒸馏了，含嘌呤少，而非蒸馏酒含嘌呤高。白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不好，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。
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